퇴행성 척추증, 앉았다 일어날 때 허리 통증과 후관절증후군의 차이
앉았다 일어설 때 허리가 찌릿한 것은 척추 뒤쪽 관절이나 디스크의 퇴행성 변화가 원인일 수 있습니다.
퇴행성 척추증, 앉았다 일어날 때 허리 통증과 후관절증후군의 차이
앉았다 일어설 때 허리가 찌릿한 것은 척추 뒤쪽 관절이나 디스크의 퇴행성 변화가 원인일 수 있습니다.
의자에서 일어설 때마다 허리가 뜨끔해서 나이가 들어 그런가, 운동을 안 해서 그런가 자책하는 분들이 많지만 꼭 그렇지만은 않습니다. 같은 동작에서 통증이 반복되는 경우, 단순한 근육 피로가 아니라 척추 마디의 퇴행성 변화가 함께 있는 경우가 많습니다. 앉은 자세에서 일어서는 순간 허리가 굽은 상태에서 펴지는 쪽으로 바뀌는데, 이 전환 구간에서 유독 통증이 집중되는 분들이 있습니다.
▶ 동작마다 아픈 지점과 타이밍이 다르다면, 그 차이가 진단의 단서가 될 수 있습니다.
어떤 증상이 나타날까요?
앉아 있다가 일어서는 순간 허리 한쪽이 찌릿하거나, 몇 초간 허리를 펴지 못하고 엉거주춤한 자세를 취하는 증상으로 시작되는 경우가 많습니다. 이는 척추뼈 사이 디스크의 높이가 줄고 디스크 자체가 약간 부풀면서, 척추 뒤쪽의 관절과 인대가 그만큼 더 많은 하중을 떠안게 되기 때문입니다. 허리를 굽히고 있을 때는 디스크가 하중을 나눠 받지만, 자세를 펴는 순간에는 뒤쪽 관절과 인대 쪽으로 힘이 몰리면서 통증이 유발됩니다.
이 상태가 오래 방치되면 뒤쪽 관절 주변에 뼈가 자라나는 변화(골극)와 인대가 두꺼워지는 변화가 함께 진행되면서, 신경이 지나가는 통로가 좁아질 수 있습니다. 통로가 좁아지면 허리 통증에 더해 걸을 때 다리가 저리거나 당기는 증상이 추가되고, 이를 피하려고 허리를 더 구부정하게 쓰는 습관이 생기면서 허리 주변 근육이 다시 긴장하는 흐름으로 이어지기도 합니다.
허리를 펼 때와 걸을 때, 어느 쪽이 더 불편한가
앉아 있다가 일어서서 허리를 뒤로 펴는 순간 통증이 가장 심하고, 통증 부위가 허리 중앙이나 한쪽에 국한되어 있으며 다리로 뻗치는 느낌은 뚜렷하지 않다면 척추 뒤쪽 관절 부위(관절 하 협착)에 부담이 쏠려 있는 쪽에 가깝습니다. 이런 경우는 오래 서 있거나 허리를 뒤로 젖히는 동작에서 더 불편하고, 앉아서 허리를 둥글게 구부리면 오히려 편해지는 경향을 보입니다.
반대로 가만히 있을 때보다 걸을수록 양쪽 다리가 저리거나 힘이 빠지고, 허리를 숙이거나 쪼그려 앉으면 증상이 가라앉는 경우는 신경이 지나가는 중심 통로가 좁아진 상태(중심관 협착)와 더 관련이 깊습니다. 두 양상은 함께 나타나는 경우도 많고, 통증이 엉덩이 옆이나 사타구니, 골반 쪽으로 번진다면 고관절이나 천장관절 문제가 겹쳐 있을 가능성도 있어 실제 구분은 이학적 검사와 영상 검사를 통한 진찰로 정해야 합니다.
왜 생기는 걸까요?
앉았다 일어날 때 아픈 허리는 한 가지 원인으로 단정하기 어렵습니다. 허리를 펼 때 아픈지, 걸을 때 다리가 저린지, 통증이 허리에 머무는지 골반 쪽으로 번지는지를 스스로 관찰해두면, 담당 한의사가 세밀하게 상태를 구분하고 상황에 맞는 치료 방향을 잡는 데 도움이 됩니다.
일상에서 점검할 것
Q. 퇴행성 척추증과 후관절증후군은 같은 건가요?
퇴행성 척추증은 디스크와 척추 관절, 인대가 함께 나이 들면서 변화하는 상태를 포괄하는 표현이고, 후관절증후군은 그중에서도 척추 뒤쪽 관절 부위에 부담과 변화가 집중된 경우를 가리키는 쪽에 가깝습니다. 영상 검사와 진찰로 어느 부위 변화가 더 큰지 구분해볼 수 있습니다.
Q. 한의원에서는 이런 허리 통증을 어떻게 접근하나요?
증상이 나타나는 동작과 부위, 체질적 특징을 함께 살펴 침, 약침치료, 추나요법 등을 상황에 맞게 조합하는 치료 방향을 세울 수 있습니다. 통증 양상이 사람마다 달라 담당 한의사와의 상담을 통해 치료 단계를 정하는 과정이 필요합니다.
Q. 통증이 있을 때 운동을 계속해도 되나요?
급성으로 심하게 아픈 시기에는 무리한 운동보다 안정을 취하는 편이 좋고, 통증이 가라앉은 뒤 가벼운 코어운동부터 서서히 늘려가는 것을 권장합니다. 다리 저림이나 힘 빠짐이 동반된다면 운동 전에 먼저 진찰을 받아보는 것이 안전합니다.
앉았다 일어날 때마다 반복되는 허리 통증은 불편하지만, 어떤 동작에서 어떻게 아픈지를 잘 관찰해두면 상태를 파악하는 데 큰 도움이 됩니다. 이른 시기에 면밀한 진찰을 받으면 생활 속에서 관리할 수 있는 방법을 찾아가는 데 도움이 될 수 있습니다.
본 포스팅은 의료법 제56조 1항을 준수하여 설명한의원 진료 R&D팀에서 직접 작성한 의료 정보 제공 목적의 글입니다. 모든 한방 치료는 개인의 체질과 건강 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 담당 한의사와 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.